中洲滨海城低钾血症的临床表现-寻方问药

作者:admin 发布时间:2018-04-07 分类:全部文章

低钾血症的临床表现-寻方问药
临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度,急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。
1.神经肌肉系统
常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力,虽然发作与血浆K+绝对水平有关,但与细胞内外K+梯度的关系更为密切何大河,梯度越大则静息电位与阈电位差值越大宁城天气预报,以致肌肉兴奋性减低书虫听吧,在血浆K+升高时也可发生瘫痪蒙初之赐,发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢最常见,头颈部肌肉一般不受累阿毛里,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难人在囧途2,发作前可有四肢麻木感林家三娘子,继而乏力,最后自主活动完全消失,一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻,吴锡豪患者不能站立大同铁一中,行走,坐着或蹲着不能站起,较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,不能自主翻身ca939,也可发生痛性痉挛或手足抽搐,中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁劳斯丹顿,思睡长安幻夜小说,记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状中洲滨海城,脑神经罕见受累,神经浅反射减弱或完全消失黄燕铭,但深腱反射,腹壁反射较少受影响。
2.心血管系统
低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡,周围末梢血管扩张米可go,血压可下降;心肌张力减低可致心脏扩大恩阳中学,重者发生心衰,心电图改变出现u波,常提示体内失钾至少在500mmol/L。
3.泌尿系统
长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病陈沛佟,肾小管浓缩,氨合成,泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强,钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退,结果导致代谢性低钾,低氯性碱中毒。
4.内分泌代谢系统
低钾血症可有糖耐量减退鸿蒙玄天曲,长期缺钾的儿童生长发育延迟,低钾血症患者,尿钾排泄是减少的(<30mmol/24小时),但由肾小管性酸中毒和急性肾功能衰竭引起者,尿钾排泄量增多的(>40mmol/24小时)柏吉尔。
5.消化系统
缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏猎天狼,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻保罗名莎。